El síndrome bipolar

Definición:

Este trastorno hace fluctuar al individuo entre episodios de depresión profunda con fases de euforia, alegría o irritabilidad, conocidas como manías o hipomanías dependiendo de su intensidad. Ambos polos se alternan con estados de normalidad. Estos cuadros pueden durar días, semanas o meses.

Consideraciones generales:

Cuando se trata de una enfermedad mental, hay un montón de estereotipos, pero en realidad, los trastornos del estado de ánimo pueden ser difíciles de detectar, especialmente en personas con síntomas del trastorno bipolar.
Los cambios de humor, problemas en el trabajo o el cansancio son muy comunes en casi todas las personas normales, pero a continuación hay algunas otros síntomas que pueden denotar una personalidad bipolar:

Causas:

El primer episodio de la enfermedad que ataca al 3.65 % de la población venezolana no es fortuito, se presenta tras una ruptura amorosa, hogares disfuncionales, al consumir estupefacientes, trasnocharse o estresarse.

Estos antecedentes son el detonante de la enfermedad, pero la causa suele ser genética. No es la regla. Sí hay bipolares que no tienen herencia familiar. Normalmente tienen antecedentes de suicidios, conductas violentas, hospitalizaciones psiquiátricas, depresiones, alcoholismo o medicación con litio. La bipolaridad suele presentarse entre los 16 y 25 años. También se manifiesta tras el alumbramiento como una depresión postparto. Puede aparecer en niños y en mayores de 65 años.

En los pequeños se sospecha del síndrome por déficit de atención, hiperactividad, conductas pendencieras y exploración de la sexualidad precoz.

Manifestaciones:

Gran estado de ánimo:

El trastorno bipolar se caracteriza por tener episodios eufóricos y caer en una depresión luego. Durante una fase maníaca, algunos pacientes pueden tener una ruptura total de la realidad.

La hipomanía, es también un síntoma de la enfermedad, es un estado de alta energía en el que una persona se siente exuberante, pero no ha perdido su contacto con la realidad. La hipomanía puede ser un estado muy agradable, realmente, pueden tener una gran cantidad de energía y creatividad, y pueden experimentar euforia. Este es el lado del “arriba” del trastorno bipolar que en realidad algunas personas lo disfrutan mientras dura.

Incapacidad para completar las tareas:

Tener una casa llena de proyectos a medio terminar es una característica del trastorno bipolar. Las personas que pueden aprovechar su energía cuando se encuentran en una fase de hipomanía puede ser un proceso más productivo.

Los que a menudo no pueden pasar de una tarea a otra, la planificación de grandes proyectos, por lo general nunca terminan un proyecto y pasan a otra cosa. Pueden ser bastante distraído y puede iniciar un millón de cosas y nunca acabar con ninguno de ellos.

Por desgracia, los antidepresivos típicos no funcionan bien en los pacientes que son bipolares. Incluso puede terminar empeorando su estado. Los antidepresivos pueden ser francamente peligrosos en personas con trastorno bipolar, ya que puede enviarlos a la manía.

Rápida intervención:

Algunas personas son naturalmente habladoras; la persona habla con rapidez y si usted trata de hablar, simplemente no se puede. También a veces saltan a temas diferentes.

Problemas en el trabajo:

Las personas con este trastorno suelen tener dificultades en el lugar de trabajo porque muchos de sus síntomas pueden interferir con su capacidad para presentarse a trabajar, hacer su trabajo, e interactuar de manera productiva con los demás.

Además de tener problemas para completar las tareas, pueden tener dificultad para dormir, irritabilidad, y un ego inflado durante una fase de manía y depresión en otras ocasiones, lo que provoca exceso de sueño y otros problemas del estado de ánimo.

Abuso de alcohol o drogas:

Alrededor del 50% de las personas con trastorno bipolar también tiene un problema de abuso de sustancias, en particular el consumo de alcohol.
Mucha gente va a beber cuando están en una fase maníaca para reducir la velocidad y el consumo de alcohol para mejorar su estado de ánimo cuando están deprimidos.

Funcionamiento irregular:

Cuando están en una fase maníaca, las personas con trastorno bipolar pueden tener un aumento de la autoestima. Dos de los tipos más comunes de comportamiento que puede resultar de esto son gastos excesivos y el comportamiento sexual inusual.

Problemas de sueño:

Las personas con esta afección a menudo tienen problemas para dormir. Durante una fase de depresión, pueden dormir demasiado, y se sienten cansadas todo el tiempo.
Durante una fase maníaca, no puede dormir lo suficiente, pero nunca todavía se siente cansado. Incluso con sólo unas pocas horas de sueño cada noche, se puede sentir muy bien y tienen mucha energía.

Vuelo de las ideas:

Este síntoma puede ser algo que es difícil de reconocer, pero ocurre con frecuencia cuando alguien está en una fase maníaca. Las personas sienten que su mente está compitiendo y que no pueden controlar o frenar sus pensamientos. Las personas con trastorno bipolar no pueden reconocer o admitir que su mente está fuera de control.

Síntomas:

La enfermedad se asoma cuando la persona presenta irritabilidad, noctambulismo, productividad nocturna, dificultad para despertar, períodos proactivos, jocosos, conversadores, sociables y extrovertidos. Estas facetas se alternan con apatía, aislamiento y pesimismo. Al trasnocharse se es hiperactivo, al beber en exceso se es desinhibido o irritable. Se cometen locuras, hay déficit de atención, se piensa en muchas cosas a la vez y se tiene fuga de ideas.

La gente los acepta así y piensan que se levantaron con el pie izquierdo o están alegres. Esos cambios pueden ser drásticos.

Fases de la enfermedad:

En la manía la efusividad es incontrolable para el individuo y su entorno.
Muchas veces requiere hospitalización por ideas delirantes, alucinaciones. Se tornan muy agresivos, sobre todo si se les lleva la contraria.

En esta faceta se está alegre, con sentimientos de grandeza, se piensa rápido, habla mucho, deja de dormir e incrementa la libido al punto de ser promiscuos. Son invasivos e impertinentes. En cambio, en la hipomanía, la euforia o irritabilidad es leve, generalmente se maneja ambulatoriamente: con trabajo de psicoterapia el paciente puede tomar conciencia.

En la depresión bipolar se sienten deseos de quedarse en cama, se abandona la apariencia, responsabilidades, se tienen ideas hipocondríacas, exceso de sueño e incremento del apetito. 90% de los bipolares tienen ideas suicidas y lamentablemente 15% se suicida.

En este episodio se tiende a comprar compulsivamente, caer en la ludopatía y drogas. No lo hacen por placer sino para aliviar un displacer. 60% de los bipolares abusan en primer lugar del alcohol, en segundo de la marihuana y en menor cantidad de pastillas, fármacos y cocaína.

Diagnóstico:

Existen seis tipos de bipolaridad, los más conocidos son el I y el II. No hay estadísticas que apunten que la mujer es más propensa a todas las versiones de esta enfermedad, sin embargo, sí lo es a la depresión y a la bipolaridad II.

La bipolaridad I se manifiesta con manías severas y depresiones agudas. No discrimina sexo y lo más alarmante son los períodos eufóricos, porque las depresiones no son tan frecuentes o devastadoras.

El tipo II cursa con hipomanía y depresiones severas. Se presentan euforias leves y depresiones profundas, duraderas y resistentes al tratamiento.

Tratamiento:

Se advierte la importancia de frenar el ciclo rápido que ocurre cuando se fluctúa drásticamente de una fase a otra. Para lo cual hay que atenderse oportunamente con un especialista, porque de lo contrario se deteriora la salud y no se consigue mejoría. El daño se traduce en pacientes que pierden facultades cognoscitivas con dificultad para reinsertarse en la sociedad. Sería riesgoso que un psiquiatra trate a un bipolar sin medicarlo. Se les debe dar un tratamiento para que el mecanismo cerebral que regula su estado de ánimo funcione”.

Además del tratamiento farmacológico terapias familiares, interpersonales, de ritmo social y cognitiva. Se puede llevar una vida normal, formar una familia y ser productivo. Los bipolares medicados pueden ser más creativos que el resto de la gente. Son más ocurrentes y asertivos, donde alguien ve dos soluciones, ellos ven cinco.

Dr. Avilio Méndez Flores

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10 thoughts on “El síndrome bipolar”

  • Donde puedo acudir, mis cambios de humor son muy frecuentes vivo muy estresada y no me gusta sentirme así me siento cansada y deprimida, mi familia me tolera pero es muy difícil, mis mañanas son patéticas grito sudo es horrible

    • elizabeth: En su caso y si no lo ha hecho la consulta debe ser con un médico psiquiatra, quien estaría capacitado para aproximarse o establecer un diagnóstico definitivo de su problema; con el compromiso de su parte de seguir el tratamiento y las recomendaciones dictadas teniendo en cuenta que los efectos pueden no ser inmediatos, especialmente si su entorno familiar la apoya lo cual forma parte del manejo del problema.

  • hola, mi situación la considero delicada,,, lloro, estoy constantemente irritable, no quiero hacer nada al extremo cuando siempre he sido hiperactiva, no duermo, trabajo de noche en la casa, quiero hacer tooodo mientras todos duermen, en el dia esto activa 100 % !!!! nada me guasta, me siento inconforme, no me gusta donde vivo, me quiero ir de aqui!!!! no tolero a mis hijos, en ocasiones me da algo terrible en el est{omago que me hace desesperarme!!! mi familia me tolera pero les hago daño…. estoy feliz y de repente caigo en depresión profunda no quiero que me hablen, que me pidan nada, no quiero cocinar, naaaaaaddddaaaaa. estoy hundida en desespero, en ansiedad…. que hago? ayúdeme por favor

    • EDNA: Cualquiera que sea la causa de su trastorno debe acudir a consulta de Psiquiatría; el especialista puede hacer mucho por usted, ya que su caso es controlable teniendo en cuenta que ha tomado conciencia de su problema y seguramente seguirá al pie de la letra las indicaciones que le formulen.

  • No se cómo describir mi situación… actualmente estoy bastante deprimida, pero no siempre lo estoy, aunque no puedo identificar un patrón, a veces tengo conductas autodestructivas inconscientes, de las que solo puedo darme cuenta una vez que estoy muy deprimida, hago cosas estúpidas, de las que luego me arrepiento, mis relaciones con otras personas son difíciles y tienden a acabar mal, tengo lapsos de pérdidas de memoria también, son demasiados síntomas. He asistido a psiquiatras desde pequeña, actualmente tengo 21 años, estuve medicada durante un tiempo a los 17 años, por depresión y psicosis, comencé a ser optimista con mi situación y deje de ir a consultas, también deje el medicamento y estuve bien por un tiempo, realmente creo me sentía bien, pero hice cosas que solo ahora puedo reconocer que no estaban bien y me cause mucho daño y a otras personas. Ya estoy cansada de los psiquiatras que no me dicen nada, que no me ayudan, no puedo evitar ver como estoy acabando con mi vida, solo quiero saber que tengo, como lo combato, estoy exhausta.

    • tammy: El hecho de reconocer que tienes un trastorno que afecta tu conducta te puede ayudar mucho. El tratamiento suele ser de largo tiempo, en donde el medicamento y la decisión de mejorar puede ayudar mucho. La participación del psiquiatra para formular tratamiento y seguimiento del mismo y el psicólogo para manejar y orientar la conducta es lo recomendable.

  • hola… me an diagnosticado bipolaridad y deprecion cronica, y no quiero ir al psiquiatra… creo que puedo salir de esto.. y que solo es un estado de inestabilidad… talvez si me controlo…
    quisiera saber si es posible superar y controlarse uno solo sin la necesidad de psiquiatras o medicamentos.
    gracias.

    • ivonne: Como todo trastorno psiquiátrico, psicológico o emocional, el hecho de darte cuenta que algo no anda mal es un buen paso para superarlo, sin embargo, la ayuda del especialista es necesaria para la administración de alguna medicación y controles posteriores para adaptar la dosis de acuerdo a la evolución.

  • Hola, me siento identificada con un poquito de cada una de las experiencias anteriores. Estoy en mis 35 y a parte de sentirme frustrada, ansiosa casi todo el tiempo, estresada, me irrito con facilidad me prendo como un fosforito por cualquier cosa,no dueremo bien y sufro el sindrome de fibromialgia; lo cual me genera unos dolores diarios en el cuerpo que me limitan el ritmo de actividad y energia que siempre me caracterizo. Mi esposo tiene una personalidad diferente a la mia ; mi mente va a mil y el esta mas en su mundo, creo que el esta conciente de mi problema mas no lo entiende por completo . Mi hijo tiene 13 y es un poco mas comprensivo sentimentalmente. Casi todos los dias me quiero ir lejos donde nadie me hable, casi todos los dias pienso en dejar a mi esposo . Creo que es un buen hombre y de verdad lo quiero, pero el padece un trastorno mental medicado que me afecto por muchos tiempo sin saber que tenia y casi acaba con migo y esa situacion siempre ha sido un gran peso en nuestra relacion me cansa mucho ya que trabajamos juntos. Por ende yo Tomo un antidepre todas las noches que me ayuda a dormir mejor y sobrellevar mis problemas se llama Trittico de 50 mg. Leyendo los sintomas bipolares casi como que los tengo todo. Que horror y eso me deja ver con mas claridad la necesidad de no dejar de tomar mi medicamento sin consultar a mi Doctor y que la ayuda profesional es VITAL, para tener una mejor calidad de vida y poder ser una mejor madre, hija, esposa y persona. Espero que todas nos mejoremos y podamos salir adelante. Gracias Dr. MENDEZ POR ESTE CHAT

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