Parotiditis o paperas
La parotiditis epidémica, es una enfermedad infecciosa viral que ataca sobre todo a los niños entre los 6 y 15 años de edad y particularmente del sexo masculino. El agente es el mixovirus parotidítico que puede demostrarse en la saliva a las 48 horas de iniciada la enfermedad.
La transmisión se efectúa por medio de personas enfermas, pero también por individuos sanos portadores del virus y por utensilios contaminados
Se inicia con aumento de la temperatura, ligero trastorno del estado general y a veces angina leve. A continuación se desarrolla una tumefacción dolorosa en una parótida (con frecuencia la izquierda). La sensación dolorosa suele acentuarse con comidas o bebidas de apariencia, olor o sabor intenso. La glándula inflamada levanta un poco el lóbulo de la oreja y es blanda y algo dolorosa a la presión y nunca supura. La abertura de la boca y la masticación están dificultadas. La secreción de saliva no suele estar perturbada, pero algunos pacientes se quejan de sequedad de la boca. En la hematología se observa disminución de los glóbulos blancos a expensas de los segmentados neutrófilos, característico de las infecciones virales. La enfermedad dura, poco más o menos, una semana y si la parotiditis es bilateral, dos semanas.
En los varones jóvenes constituye una complicación muy frecuente la orquitis (inflamación de testículos) y aparece en 10-30% hacia el 4º y 7º día de la enfermedad con hinchazón y dolores vivos, generalmente unilateral (lo más a menudo derecha) que puede originar atrofia testicular, y, si es bilateral, determina esterilidad. En la mujer rara vez produce ovaritis y mastitis. La pancreatitis no es rara y puede dejar como secuela la diabetes tipo 1. También es posible la otitis, la neumonía y la meningoencefalitis.
Se impone el reposo en la fase sintomática, aunque la condición contagiante puede durar unas semanas más. Confiere inmunidad duradera a quien la sufre. En el recién nacido habrá inmunidad transferida de la madre por vía transplacentaria que le dura hasta los 9 meses de edad.
Las personas que nacieron después de 1957 y que no están claras en su estatus de vacunación deben recibir la vacuna trivalente viral. Eso las protege contra la parotiditis y nunca está de más recibir una dosis de anti-sarampión y anti-rubéola. La primera dosis debe ser aplicada entre los 12 y 15 meses de edad; la segunda, entre los 4 y 6 años de edad, pero en caso de brote se puede adelantar la segunda dosis.
El período de incubación de la enfermedad es de 2 a 3 semanas, por lo que aún habría oportunidad de vacunar si la persona ha tenido contacto con el virus.
Causas de la epidemia: No tener la vacuna aplicada. Haberse aplicado sólo la bivalente viral (sarampión-rubéola) y no la trivalente viral (sarampión-rubéola-parotiditis)
Dr. Avilio Méndez Flores
[ad code=2 align=center]
