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El impétigo o “brasa”

Asociado a condiciones de vida insalubres, el impétigo está causado por dos bacterias, estreptococos del grupo A y estafilococo (Staphylococcus aureus) o una combinación de ambas. En ocasiones, la precede una infección respiratoria de vías altas como un simple resfriado. Un mero arañazo, picadura de insecto, mordedura de animal o cualquier traumatismo favorecen que la piel pierda su integridad, es decir, su función de barrera protectora. Las bacterias que comúnmente están en la piel, mediante una puerta de entrada, se incorporan en el organismo produciendo inflamación e infección. De ahí puede diseminarse por todo el cuerpo.

El impétigo se inicia con una úlcera de pequeño tamaño, de color rojizo, que produce mucha picazón y que evoluciona a una ampolla con líquido amarillento claro al principio que evoluciona a purulento, el cual es altamente contagioso. Esta ulceración, que aparece rodeada de un halo rojizo, termina por romperse y producir costra. Las lesiones, que pueden presentarse en cara, labios y orificios nasales, cuero cabelludo, brazos o piernas e, incluso, axilas, se diseminan cuando el afectado se rasca. En bebés usualmente aparecen como una o más ampollas que al romperse dejan el lecho de la herida rojo. Cuando existe la infección, los ganglios cercanos a la zona afectada aparecen inflamados.

Una higiene escrupulosa de manos y uñas ayudará a conseguir la remisión de la infección.

Es importante tener en cuenta que un individuo sólo deja de ser contagioso cuando las costras han desaparecido. Por este motivo hay que tomar las precauciones adecuadas. Pese a que la curación de las lesiones es muy lenta y pocas veces cicatrizan sin dejar rastro, la tasa de curación es alta. Sin embargo, en niños pequeños tiende a resurgir con cierta frecuencia.
Nuevo tratamiento

Debido a su gran capacidad de contagio, el tratamiento del impétigo debe efectuarse rápidamente mediante medidas locales y generales. Junto con antibióticos administrados por vía oral en los casos más severos, es importante utilizar antisépticos locales que sean incoloros para evitar que enmascaren las lesiones y poder hacer un correcto seguimiento de las lesiones. Los antibióticos tópicos y los antisépticos tienen como objetivo tratar las puertas de entrada y las regiones colonizadas por microorganismos, como las heridas. Una higiene escrupulosa de manos y uñas ayudará también a conseguir la remisión de la infección. Sin el tratamiento adecuado, el impétigo reaparece de forma frecuente e insidiosa.

Los expertos señalan que el uso abusivo de antibióticos, aunque sea en forma de aplicación tópica, no debe utilizarse para la prevención, y que el uso indiscriminado provoca las temibles resistencias antibióticas.

La mayor parte de la erupciones se solventan con un cuidado suave de la piel y evitando sustancias tópicas irritantes. No rascarse la piel, para realizar la higiene usar agua tíbia y la mínima cantidad de jabón con un pH cercano al de la piel (4,5-5,5), secar sin frotar, evitar la aplicación de cualquier producto cosmético y dejar la zona afectada al aire libre siempre que sea posible son el paquete de recomendaciones que hacen los expertos. En caso de duda relacionada con el origen de la dermatitis es necesario tomar medidas para prevenir la posible diseminación: lavarse las manos frecuentemente utilizando cada vez una toalla limpia y no compartirlas con el resto de la familia, y evitar manipular las lesiones.

En presencia de eccema, muy común en niños pequeños y que se suelen resolver a partir del año de vida, la picazón y descamación que produce puede aliviarse con sustancias que contengan en su composición humectantes, que tienen efecto emoliente y lubricante. Con ello se evita, en parte, los efectos negativos de la irritación crónica por rascado. En caso de psoriasis o impétigo, el facultativo prescribirá un tratamiento específico con hidrocortisona o antibiótico, respectivamente.

Dr. Avilio Méndez Flores

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23 thoughts on “El impétigo o “brasa””

  • Hola tengo una niña de 6 anños, tiene brasa, yo le estoy dando a tomar un antibiótico y le pongo una cremita que tambien es antobiótico, quisiera saber que más puedo hacerle para que se sanerápido

  • Hola mi hija tiene 3 años a ella y a mis tres sobrinos le salieron brasa cuando ya se le está curando le vuelve a salir por otras partes o en el mismo lugar … Le estoy echando bacitrácina .. Y le a mejorado quisiera saber que más me recomiendan

  • El impétigo o “brasa” es una afección infecto contagiosa producida por bacterias. Resulta ser muy contagiosa entre los niños, especialmente la producida por el estreptococo beta hemolítico, el cual también puede producir otros trastornos como amigdalitis, neumonías e incluso meningitis. Su ata que tiene que ver con niveles de defensas bajos (anticuerpos) o contagios masivos. Efectivamente se trata con antibióticos orales y tópicos bajo prescripción médica. Le recomiendo que indague sobre la aplicación de la vacuna antiestreptocócica a manera de prevención.

  • Hola mi hija tiene brasa el mes pasado y este mes le repitio doctor avilio existe un examen especial le mandaron es asto y todo bien

  • No es muy conocido este antiseptico ami me las curo con el agua de alibourr no me repitio. Usen siempre un protector solar. Investiguen en wikipedia que hay aparece.

  • doctor Avilio tengo una nena de 9 meses le salio una brasa que yo no sabia que era brasa pues le empeso como una picada de misquito y le a ido creciendo tiene como dos cemanas al leer sus comentarios me siento angustiada sera posible detener esta enfermedad a tiempo la casa esta muy limpia no tiene contactos con animales y ella pasa muy limpiecita que pudo haber prodicido esta enfermedad por gavor guieme todabia no tiene fiebre pero tampoco quiero que llegue a ese estremo gracias de antemano Dr.

    • Patty: El impétigo contagioso o “brasa”, es una enfermedad infecciosa y de muy fácil contagio, incluso el propio paciente al rascarse las lesiones y tocarse otras zonas de su piel puede diseminar su infección, por lo que por lo general no es una sola manifestación. El tratamiento es con antibióticos y el riesgo son las complicaciones renales y cardíacas. Debe ser visto por dermatólogo.

      • doctor mi niña tiene 20 meses y tiene muchisimas brasas le an ido secando una pero le siguen saliendo y no se que antibiotico debo darle a tomar ya le estoy aplicando una cremita que le formularon pero no mejora mucho , por favor colaboreme estoy muy preocupada gracias.

        • andrea avila: El impétigo es una dermatitis debida a una bacteria: el estreptococo, la cual es muy contagiosa y en algunos casos puede afectar el corazón, provocando el reumatismo articular agudo, o el riñón produciendo la glomérulonefritis aguda difusa; por lo tanto, no es recomendable la automedicación. Debe ser manejada por un pediatra.

    • belen: El diagnóstico de impétigo corresponde a una infección por una bacteria (estreptococo), por lo tanto, el tratamiento es con antibiótico que la combata. el clotrimazol es un antibiótico contra hongos. lo recomendado es acudir a un dermatólogo.

  • BUENAS DR AVILIO MI BEBE DE 2 ANOS LE SALIERON PELOTAS Y PENSABAN LOS DOCTORES QUE ERA VARICELA Y YA TIENE 1 MES Y MEDIO Y AHORA ENTIENDO REVISANDO SU PAGINA QUE ES IMPETIGIO QUE HAGO LE E DADO MUCHO MEDICAMENTO EL CEFADROXILO LE SIRVE

    • ANGELI: Toda afección de la piel que no responda inicialmente a tratamiento debe recurrir a Dermatólogo especialista. El impétigo es una infección bacteriana producida por un estreptococo y muy contagiosa, por lo que casi siempre es posible encontrar otro niño cercano con el mismo proceso. La enfermedad puede prolongarse por auto-contagio debido al rascado de las lesiones. El tratamiento antibiótico debe ir acompañado de otras medidas que protejan la piel de nuevas lesiones.

  • Mi nieto tien 5 añitos y de un tiempo para aca que ha estado asistiendo a su preescolar, note que tenia en su cabeza algunas ulceraciones en el cuero cabelludo que supuraban escaso liquido como agua. Lo descubri luego de afeitarlo en la peluqueria. Alguien me aconsejo que lo bañara normalmente como siempre y que luego del baño, le echara el agua de brazas o tizones de una fogata que terminara de reposar. Se que son algunas creencias de la region, pero, estara bienm hacerlo.

  • hola doc tengo un hijo de 3 años y 8 meses y tiene braza le mandaron antibiotico y una crema que tambien es antibiotico pero me gustaria saber a que se debe esta enfermedad que tan grave es y de que manera o hasta que punto puede ser contajiosa saludos de mi hermosa costa rica

    • vivian arroyo gonzalez: Efectivamente el impétigo, que es muy contagioso, se trata con antibióticos. El germen frecuentemente responsable es el estreptococo para el cual existe vacuna. las complicaciones pueden ser la carditis reumática y la glomérulo nefritis aguda. Le aconsejo la vacuna para evitar recaídas.

  • hola mi niña tiene 5 años los medicos dicen q es varicela pero la verdad tiene ma cara de brasa q de otra cosa la carita la tiene totalmente enyagada solo le han mandado el tratamiento q mandan para la varivela pero mi niña cada dia esta mas enyagada por favor colaborame y dime q hacer gracias

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